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Modulo Appuntamento Educatore - Centro Veterinario Ivet Team - Napoli
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Compilare il seguente modulo per un incontro con l'educatore
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FEMMINA
MASCHIO
Sterilizzato
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SI
NO
Microchip (15 cifre)
Protocollo vaccinale
*
-
In Regola
In corso (per cuccioli con età inferiore a 4 mesi)
Non in regola
Motivo della Visita
*
Incontro conoscitivo /Valutazione Iniziale
Percorso educativo base
Riabilitazione comportamentale (ansia, aggressività, fobie)
Consulenza pre adozione
Conduzione al guinzaglio
Non risponde al richiamo
Aggressività verso cani e/o persone
Ansia da separazione / danni in casa
Paura rumori/ uscita
Iperattività
Altro
Ambiente e convivenza
*
-
Vive in casa
Vive in giardino
Vive in casa e in giardino
Vive con bambini
*
Si
No
Eventuali richieste
Trattamento dati personali
*
Sono al corrente che i miei dati verranno trattati nel totale rispetto della mia privacy come riportato nel Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n 196.
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